腹股溝疝(腹股溝疝氣)
腹股溝疝的診斷鑒別
時(shí)間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、診斷
可行以下檢查以明確診斷:
腹股溝疝的診斷一般不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,有時(shí)并不容易。特別困堆者,可進(jìn)行疝囊造影檢查。方法是:在下腹部穿刺注入造影劑后變換體位,2—4分鐘后俯臥位攝片,方法簡單,相對(duì)安全。鞘狀突未閉顯示的陽性率約95%。
二、鑒別
應(yīng)與以下病癥相鑒別:
腹股溝斜疝雖是一種比較容易診斷的疾病,但它很易和以下疾病混淆,應(yīng)注意鑒別。
三、睪丸鞘膜積液
完全在陰囊內(nèi),腫塊上緣可觸及,無蒂柄進(jìn)入腹股溝管內(nèi)。發(fā)病后,從來不能回納,透光試驗(yàn)檢查呈陽性。腫塊呈囊性彈性感。睪丸在積液之中,故不能觸及,而腹股溝斜疝時(shí),可在腫塊后方捫到實(shí)質(zhì)感的睪丸。
1、精索鞘膜積液
腫塊位于腹股溝區(qū)睪丸上方,無回納史,腫塊較小,邊緣清楚,有囊性感、牽拉睪丸時(shí),可隨之而上下移動(dòng)。但無咳嗽沖擊感,透光試驗(yàn)陽性。
2、交通性鞘膜積液
腫塊于每日起床或站立活動(dòng)后慢慢出現(xiàn)逐漸增大,平臥和睡覺后逐漸縮小,擠壓腫塊體積也可縮小,透光試驗(yàn)陽性。
3、睪丸下降不全
隱睪多位于腹股溝管內(nèi),腫塊小,邊緣清楚,用手?jǐn)D壓時(shí)有一種特殊的睪丸脹痛感,同時(shí),患側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸。
四、髂窩部寒性膿腫
腫塊往往較大,位置多偏右腹股溝外側(cè),邊緣不清楚,但質(zhì)軟而有波動(dòng)感。腰椎或骶髂關(guān)節(jié)有結(jié)核病變。
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