糖尿病足應該怎么科學治療
時間:2017-01-03來源:求醫網
糖尿病足是屬于糖尿病的足部并發癥之一,其癥狀特點就是呈襪套樣表現。后期會形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。糖尿病足的治療非常關鍵,大家一定要接受科學的治療方式。那么,大家一定非常關心糖尿病足應該怎么科學治療了。看完下文的介紹您就知道了。
1.潰瘍的治療糖尿病足
根據糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療,并進行患者教育,定期隨訪。一旦出現皮膚開裂,則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當的減壓受壓部位以外,還需要恰當的潰瘍傷口護理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。
手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預,3級的傷口需要應用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差,故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發生率或復發率。此外,也可考慮行跟腱延長術,以減輕前足或是中足跖側的壓力。
2.感染的治療糖尿病足
嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創,直至到達有活性的出血組織;清創不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區域應當行盡量大范圍的清創,同時要考慮足的穩定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外,嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外,還可考慮請感染科醫生會診。
上述內容就是關于糖尿病足應該怎么科學治療的全部介紹了,糖尿病足是一種糖尿病的并發癥大家一定要重視起來,積極地治療。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發癥,則會造成災難性的后果。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。
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