糖尿病足分級治療效果好
時間:2017-01-04來源:求醫網
糖尿病足分級治療效果好?糖尿病足或肢端壞疽是糖尿病常見的慢性并發癥之一,也是導致糖尿病患者截肢致殘的主要原因,而糖尿病血管病變、神經病變與合并感染又是糖尿病足的常見原因,臨床上,根據糖尿病足的不同病程,在嚴格控制血糖的基礎上,配合中藥內服、外敷治療。
糖尿病足一級的處理 內服藥:在嚴格控制血糖基礎上,配合活血化瘀,清熱解毒的中藥治療,可選用丹參、川芎、赤芍、當歸、銀花、連翹等。局部處理:若肢端供血尚好,創面較小,應盡早逐漸清除潰爛組織,有利于潰瘍愈合。若下肢供血不足,并發癥較多,應選用胰島素和抗生素積極控制糖尿病及感染,待肢端供血得到改善,再做清創處理,并給予活血化瘀,去腐生肌藥物外敷。若有水皰、血皰,應在嚴格消毒條件下,選用無菌注射器將水皰內容物抽出,使其干癟,并涂以2.5%碘酒預防感染。若有雞眼、胼胝,應作部分或全部切除,涂以生肌散、生肌膏或表皮生長因子,促進創面愈合。
糖尿病足二級的處理 內服藥:在嚴格控制糖尿病及感染情況下,靜滴川芎嗪、丹參、血栓通注射液等活血化瘀中藥,改善肢端血液循環,中藥內服以活血通絡,解毒化濕為主,可選用丹參、赤芍、當歸、地龍、銀花、公英、赤小豆等。局部處理:局部紅腫者,可涂中藥(黃連、黃柏、馬齒莧、大黃)濕敷,以消炎祛腫。已形成膿腫者,應切開排膿引流,保持引流暢通,但避免擠壓或過分沖洗,以免感染沿肌間隙蔓延擴大。若出現較多的壞死組織,采用蠶食的方法逐漸清除。可在壞疽創面貼敷復方654-2外用藥膜,或活血化瘀,去腐生肌的中藥粉,以改善創面微循環,促進肉芽組織生長。
糖尿病足三級的處理 內服藥:在積極控制血糖及感染的情況下,可內服清熱涼血、解毒利濕的中藥,選用銀花、連翹、黃芩、丹皮、馬齒莧、黃柏、蒼術、苡米等。局部處理:對局部膿腫應及早切開排膿;對口小腔大的壞疽應擴大切口,保持引流通暢。對局灶性或少數足趾干性壞疽,并與健康組織分界清楚后,手術清除。局部創面比較清潔紅潤者,可用生肌玉紅膏,但局部仍需用抗生素預防感染。
糖尿病足四級的處理 內服藥:該級壞疽嚴重,應選用有效抗生素靜滴,如加大抗感染力度,并加大活血化瘀,改善循環與微循環的藥物;積極控制心腎腦及其他急慢性并發癥;中醫辨證論治:熱毒重應加強清熱解毒,濕熱重應重在清熱利濕,血脈阻滯應加大活血化瘀作用,創面新鮮、久不愈合應益氣養血促進創面愈合。局部處理:對疑有厭氧菌感染或竇道較深,膿性分泌物較多者,局部可敞開創面,高壓氧艙或紅外線照射。干性壞疽處理:干性壞死與健康組織分界清楚后,可自足趾基底切除:如足背足底發生部分干性壞疽,可將壞死足趾連同跖骨部分截除。多個足趾壞疽并波及跖骨壞死,可作跖骨部分截除。對骨質破壞感染者,除積極抗菌感染外,在清創時應對已失去生命力、脫離骨膜的死骨加以清除。
糖尿病足五級的處理該級是極重度壞疽,應在嚴格控制血糖、控制感染的情況下,做截肢手術治療。
以上就是“糖尿病足分級治療效果好“的說明,溫馨提示:不要赤腳行走,不要光腳穿鞋,不貼有損皮膚的膠布,嚴禁使用強烈的消毒藥,剪腳趾甲不宜剪得太短,應與腳趾相齊,以免損傷導致足部感染。每天按摩足部及小腿可改善局部血液循環,對預防糖尿病足十分有益。
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