面癱的主要診斷檢查方法有哪些
時間:2014-10-22來源:求醫網
面癱在做常規診斷檢查前,患者可初步做下自我檢查,如兩側的眼睛是不是對稱,皺眉的時候兩側幅度是不是一致,抬眉時是不是會出現額部皺紋等。面癱常規檢查以肌電圖及腦電圖檢查最為常見,用電刺激患側眶上神經時,同側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉出現同步收縮,這是本病的主要特點。為排除乳突及顱骨病變,應進行乳突及顱骨X線攝片、頭顱CT及MRI,以進行最終確診。
面癱的主要診斷檢查方法包括以下幾個方面,請看具體介紹:
一、面癱靜止檢查
1、莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
2、額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂。
3、眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
4、耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
5、面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
6、口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
7、舌:檢查味覺是否受累。
二、面癱運動檢查
1、抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂。
2、皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致。
3、閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度。
4、聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同。
5、示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度。
6、努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。
7、鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能。
溫馨提示:面癱的臨床表現為本病的主要診斷依據,**癥狀為一側眼瞼不自主跳動。隨病情發展,可逐漸由上向下擴展至同側其他面肌。受累面肌會出現陣發性、快速、不規律的抽搐,病初僅持續數秒,以口角抽搐最引人注意。情緒緊張及過度疲勞可誘發或加重痙攣,多數在入睡后停止,但患者對此癥狀不能進行自我控制。病變嚴重者,可出現患側眼睛無法睜開,口角歪斜的表現。抽搐呈間歇性發作,患者在間歇期無異常表現。
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