面癱的發(fā)病率在逐年攀升，根據(jù)起病形式和臨床特點，診斷并不困難，面癱應與腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等疾病相診斷鑒別。面癱起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐，以后逐漸向一側面部擴展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張，情緒激動或疲勞時抽搐加重，安靜或睡眠時消失。少數(shù)嚴重者，面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限于一側，雙側者甚罕見。

　　面癱的診斷鑒別方法如下介紹，請看具體內(nèi)容：

　　1、痛性抽搐

　　部分三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時可伴有同側面部肌肉抽搐。原發(fā)性面肌痙攣病程長，癥狀重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度較輕，無誘發(fā)疼痛觸及點。

　　2、局限性癲癇

　　局限性運動性癲癇其抽搐幅度較大，并往往累及頸、上肢、甚或偏側肢體，或出現(xiàn)典型的按大腦皮層運動區(qū)順序擴散的局限性癲癇發(fā)作。僅局限于面肌者少見，腦電圖檢查可有癲癇波。

　　3、繼發(fā)性面肌痙攣

　　橋小腦角腫瘤、顱內(nèi)炎癥、延髓空洞癥、運動神經(jīng)元性疾病、顱腦損傷以及面神經(jīng)癱瘓后等引起的面肌痙攣，多伴有其他顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)。

　　4、習慣性面部抽動

　　常見于兒童及青壯年，為短暫的強迫性面肌運動，為雙側性，可為意志暫時控制。肌電圖檢查出現(xiàn)的肌收縮與主動運動時所產(chǎn)生的一樣。

　　5、舞蹈病及手足抽動癥

　　表現(xiàn)為雙側面肌的不自主抽動，伴有四肢、軀干類似的不自主運動。

　　6、臆癥性(功能性)眼瞼痙攣

　　常見于中年以上女性，多系雙側性，僅僅局限于眼瞼的痙攣，抽動時雙側同步，而顏面下部的面肌則并不累及。

　　7、面神經(jīng)麻痹后的面肌抽搐

　　面神經(jīng)損傷或面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹，恢復不完全時可產(chǎn)生面肌抽搐。這種面抽常伴有癱瘓肌的攣縮或聯(lián)帶運動(如張口時眼睛不自主閉合)，在作自主運動如露齒時，抽搐側的面肌并不收縮，而健側面肌收縮正常，口角歪向健側。

　　溫馨提示：面癱主要依靠典型的臨床表現(xiàn)做出癥狀學診斷。并且依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相關影像學檢查做鑒別診斷。應常規(guī)進行腦電圖，肌電圖檢查，必要時還應進行乳突，顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。MRI相關的一些特殊檢查如MRTA以及立體成像技術，可提供血管神經(jīng)關系的影像，但仍然要依靠術中所見才能確診。

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