拇指外翻的癥狀表現都有哪些呢
時間:2017-02-14來源:求醫網
拇指外翻的癥狀表現都有哪些呢?拇指外翻是一種比較多見的骨科疾病,這種疾病除了影響我們正常穿鞋以外,拇指外翻這類疾病是一個復雜的解剖畸形疾病且該疾病在治療上是極具挑戰性的。除了治療外,您知道拇指外翻的癥狀表現都有哪些嗎?
拇指外翻的癥狀表現都有哪些?
1.拇指外翻的癥狀最多為拇囊炎,疼痛,正常人拇指長軸與第1跖骨長軸形成夾角,外形測量為15°~25°,稱為生理性拇指外翻角。傾斜到什么程度才為拇指外翻,并無固定標準。
在臨床上應以拇外翻超過25°,擠壓第2趾,第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者,才可診斷為拇指外翻。疼痛是主要的癥狀,也是治療的主要依據。疼痛主要來自第1跖骨頭內側,步行時疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比,有的畸形很明顯,但不痛,再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛,也是重要體征。
2.分期 按照臨床表現、X線片改變與治療選擇不同,將拇外翻分為3期。
(1)早期(半脫位前期):拇趾輕度外翻畸形,拇囊炎輕微,疼痛不重,X線片顯示拇跖趾關節向外半脫位,不合并錘狀趾,此期可手法搬正,非手術治療。
(2)中期(半脫位期):拇指明顯外翻畸形,拇囊炎疼痛較重,X線片可見拇趾近節基底,自跖骨頭向外側半脫位,因拇趾向外擠壓第2趾,該趾可發生錘狀趾畸形,以致跖骨頭下陷,并發跖骨頭部胼胝,此期手法雖可搬正,但不能鞏固。對于30~50歲婦女,跖趾關節外翻角在15°~25°之間,跖骨間角<12°,趾間關節角<15°,跖趾關節無退行性變,非手術治療無效者,適于McBride等軟組織手術。
(3)晚期(骨關節炎期):除拇囊炎疼痛外,跖趾關節腫脹疼痛,X線片可見跖趾關節有骨關節炎表現,此期手術治療適于骨與軟組織聯合手術。
拇指外翻大于正常角度,X線片上拇跖趾關節半脫位與第1跖骨頭內側拇囊炎。第1跖骨內翻,錘狀趾及胼胝,并非每例所必有。在早期拇趾可被動搬至正常位置,后期因關節囊與肌肉攣縮,則不能被動搬回到正常位。并發拇跖趾骨關節炎時已為晚期。
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