急性附睪炎的發病原因有哪些
時間:2017-02-17來源:求醫網
急性附睪炎是常見的男性生殖系統疾病之一。附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。臨床表現為突然發病,陰囊內疼痛、墜脹、并伴有發熱、惡寒等全身感染癥狀。專家指出,急性附睪炎患者可以進行自我治療。但是患者只有找到了自己的患病愿意才可進行對癥治療。那么急性附睪炎的發病原因有哪些呢?接下來大家就跟著小編一起來了解一下吧。
盡管陰囊外傷或無菌尿從尿道經輸精管反流偶可引起急性附睪炎癥,但是絕大多數病人主要是由病原體感染所致。國外有研究認為,35歲以前的附睪睪丸炎多在性交后感染沙眼衣原體和(或)淋球菌等病原體導致,而35歲以上的急性附睪炎則多由非性傳播的革蘭陰性腸道桿菌引起的尿道感染所致。但是彩虹戀的男性也可在肛交后發生腸道桿菌導致的附睪睪丸炎。一般認為病原體進入尿路導致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿過淋巴系統或經輸精管直接侵入附睪及睪丸。另外,扁桃體炎、牙齒感染或全身感染時致病菌進入血流也可導致附睪炎的發生。如果近期行器械操作如尿道擴張術,或曾留置尿管,則革蘭陰性腸道桿菌感染是更常見的原因。幼兒附睪炎反復發作提示尿路可能存在解剖異常,從而使尿液進入精囊所致。隨著檢測手段的不斷進步,約80%的附睪炎可以找到病因,但仍有20%的附睪炎病例病因不明,有人認為過敏及免疫因素在其中發揮一定作用。
急性附睪炎早期是一種蜂窩織炎,一般在輸精管開始再延伸至附睪尾部。在急性期,附睪腫脹高低不平。感染一般從附睪尾延至附睪頭。此時如切開附睪可見小膿腫,鞘膜分泌液可呈膿狀。精索變厚,睪丸的腫脹是繼發于被動充血,極少數病例睪丸同時發生炎癥。早期組織學見水腫及中性白細胞、漿細胞及淋巴細胞浸潤,以后即出現膿腫。感染在后期可完全消失而無損害,但附睪管周圍的纖維化可使管腔阻塞。如為雙側附睪炎,可發生孩子性不育癥。
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