有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種
時間:2017-03-22來源:求醫網
自身免疫性肝病是眾多肝病類型中發病率比較低的一種,該病雖然很少見,但是治療難度卻不小,因此要想盡快治愈自身免疫性肝病需要選擇正規醫院進行診治,這樣才能及時康復,目前治療這種疾病的方式還是有很多的,那么有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種呢?
替代治療:在高劑量糖皮質激素治療自身免疫性肝病下仍無組織學緩解,或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需大規模臨床試驗加以證實。
初始治療的終點及對策:成人AIH應持續治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學改善滯后3~6個月,所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種?盡管有些患者停止治療后仍可持續緩解,多數患者需要維持治療以防止復發。
強的松與硫唑嘌呤聯合療法:適用于絕經后婦女、骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩定或有高血壓者。強的松劑量為第一周,30mg/d,第二周,20mg/d,第三周,15mg/d,第四周,15mg/d,第五周起,10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點。
肝移植:肝移植是治療自身免疫性肝病的有效方法,急性起病表現為暴發性肝衰竭經激素治療無效、及慢性起病在常規治療中或治療出現肝功能不全表現的患者應行肝移植手術。多數患者于肝移植后1年內自身抗體轉陰,高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有AIH復發,在肝移植前有暴發性肝功能衰竭患者,則復發率高。復發患者的治療仍為強的松單獨治療或與硫唑嘌呤聯合使用,多數患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。
以上就是有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種的具體內容,相信大家已經有所了解,只要各位患者能夠及早接受診治,那么其治療效果還是十分好的。
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