淋巴癌(淋巴瘤)
不同類型與程度淋巴癌的治療方法
放射治療、聯合化療、自身骨髓移植與周圍血干細胞移植等都是淋巴癌的常見治療方法,但是對于不同的淋巴癌患者年齡與分期癥狀要采取不同的治療方法,醫生也要謹遵淋巴癌的治療原則。
淋巴癌的治療原則如下:
I期:次全淋巴結照射(STNI),治療量(4.5~50Gy)。
I B、ⅡA-B期:全淋巴結照射(TNl),治療后加MOPP聯合化療×4 周期。
Ⅲ。期或I、Ⅱ期的淋巴細胞削減型及大縱隔(縱隔侵犯超過胸腔橫徑1/3)或包塊>5cm直徑的,先用MOPP方案化療3周期,再放療,全淋巴結照射,治療量:繼之再以MOPP化療3周期。
ⅢB及1V期:以聯合化療為主,方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,劑量強度要足夠,共6周期或以上(完全緩解后再加2周期),必要時局部放療。
脾侵犯經化療、放療效果不佳或有脾功能亢進者,可行脾切除。
淋巴癌復發:放療緩解后復發,用聯合化療可取得類似初治病例的好療效;化療后緩解1年以上復發,用原方案化療,化療后緩解不足1年復發者,則改換化療方案,如原用MOPP改為ABVD,原用ABVD則改為MOPP,如果對MOPP及ABVD兩方案均抗拒的,則改用新化療方案。
兒童及末成年淋巴癌患者,以足量聯合化療為主,如果需放療,可用治療劑量的1/2,且放射野需對稱性。
MOPP方案影響生育能力,所以在一些需要保留生育能力的病例,MOPP較好不超過6周期。
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