嚴重小兒支氣管哮喘由于肺通氣量極少，兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音。哮喘一般自行或給予藥物后緩解。本病為反復發(fā)作，部分病人有明確的季節(jié)性，夜間發(fā)病較多。發(fā)作間歇期，多數患兒癥狀可完全消失，少數患兒有夜間咳嗽、自覺胸悶不適。

　　1、嬰幼兒哮喘診斷標準

　　(1)年齡<3歲，喘息≥3次。

　　(2)發(fā)作時肺部有哮鳴音，呼氣延長。

　　(3)有特應性體質(濕疹，過敏性鼻炎)。

　　(4)有哮喘家族史。

　　(5)除外其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)條即可診斷嬰幼兒哮喘;喘息發(fā)作2次，并具有第(2)、(5)條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管。如同時具有第(3)和(或)第(4)條時，可考慮給予治療性診斷。

　　2、兒童哮喘診斷標準

　　(1)年齡>3歲，喘息反復發(fā)作。

　　(2)發(fā)作時兩肺有哮鳴音，呼氣延長。

　　(3)支氣管舒張劑有明顯療效。

　　(4)除外其他原因的喘息、胸悶和咳嗽。

　　(5)對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項支氣管舒張試驗：用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入;1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，15min后，觀察有無明顯療效。

　　3、咳嗽變異性哮喘診斷標準

　　(1)咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作(夜間，清晨，運動，痰少，無感染)。

　　(2)氣管舒張劑治療有效(必須標準)。

　　(3)皮膚變應原試驗陽性，有過敏史或家族史。

　　(4)氣道呈高反應性，支氣管激發(fā)試驗陽性。

　　(5)除外其他慢性咳嗽原因。

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