脊髓型頸椎病的鑒別要點
時間:2015-02-10來源:求醫網
脊髓型頸椎病是以運動障礙為主的疾患,易與神經內科多種疾病相混淆,尤其是運動神經元受侵犯的病癥,應注意認真鑒別,兩者不僅治療方法明顯不同,且預后懸殊較大,臨床上經常遇到的主要為以下多種疾患。
1.肌萎縮型脊髓側索硬化癥:屬于運動神經元疾患中的一種類型,其病因至今尚不明了,在臨床上主要引起以上肢癥狀重于下肢的四肢性癱瘓,因此易與脊髓型頸椎病相混淆,本病目前尚無有效的(甚至在術中即可發生)療法,預后差,手術可加重病情或引起死亡;而脊髓型頸椎病患者則需及早施術,故兩者必須加以鑒別,以明確診斷及選擇相應的治療方法。
2.原發性側索硬化癥:本病與前者相似,惟其運動神經元變性僅限于上運動神經元而不波及下運動神經元,較前者為少見,主要表現為進行性,強直性截癱或四肢癱,無感覺及膀胱癥狀,如病變波及皮質延髓束時則可出現假性延髓性麻痹(假性球麻痹)征象,鑒別要領與前者一致。
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