小兒漏斗胸怎樣治療
時間:2014-10-23來源:求醫網
一旦小兒漏斗胸病情發生嚴重的畸形,就應當進行手術治療。然而由于三歲前會有發生假性漏斗胸的可能,因此患兒有機會自行恢復健康,所以建議進行漏斗胸手術時的年齡以3~10歲為佳,在適宜的年紀做手術會得到較好的治療效果。而較大年齡的患兒在術中難免會切除骨性肋骨,且常需輸血。
一、急救(緩解措施):
在上世紀七十年代,國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4~5歲。目前較好手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為,根據小兒骨質的特征,漏斗胸的較好矯正時機是在2到4歲,低年齡手術可不影響兒童發育。目前1~3歲患兒做此類手術,大部分效果是很好的。
二、傳統的治療方法:
國外糾正漏斗胸的手術始于上世紀七十年代,我國八十年代也有開展此類手術。低年齡幼兒手術在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術的創傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內肺功能受嚴重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。
另外,手術后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質生長導致手術失敗。此類手術圍術期處理難度大,手術風險很大,并發癥多。國內外傳統的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術,此術式效果不理想。目前經實踐改良后的手術采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術水平明顯提高,效果很好。
實際上手術效果的好壞還有賴于醫療設備的水平,如呼吸機,監護儀,肺功能監測手段等。隨著醫療技術水平的不斷發展,先進的醫療設備配套和人員培訓水平的提高,目前此類手術的并發癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術還是有一定風險,還會有一定的并發癥發生。
溫馨提示:人們對選擇治療小兒漏斗胸手術的時機問題,尚且存有爭論。多數專家認為三至十歲時進行手術為宜,也有學者主張只要發現明顯的畸形,無論年齡大小都可以立即治療,無需等到發生嚴重臨床癥狀后再實施手術。
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