白斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的上皮異常增生，核深染，有絲分裂增加，極性消失，核漿比改變，異角化等。至于上皮表面的形態如皺紙狀、疣狀等，雖然并不是癌前改變，但應高度警惕。下面就來給大家講解一下口腔白斑的癥狀表現。

　　口腔白斑的癥狀表現：

　　1.斑塊狀

　　口腔粘膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊，質地緊密，損害形態與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關系，有時即使只有米粒大小時已發生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時前者較硬。

　　2.顆粒狀

　　亦稱顆粒-結節狀白斑，口角區粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜，紅色區域為萎縮的赤斑;赤斑表面“點綴”著結節樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名：結節-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質型赤斑等。

　　3.皺紙狀

　　多見于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發生在口底和舌腹，也可單獨發生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀，女性多于男性。

　　4.疣狀

　　損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節，損害區粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發生疼痛。

　　以上各型在發生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質上是癌前損害已有了進一步發展的標志;其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為進一步選擇治療方法的依據。

【本文由北京德勝門中醫院口腔科供稿】

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