精索靜脈曲張患者應該選擇哪種手術治療
時間:2017-07-08來源:求醫網
精索靜脈曲張患者應該選擇哪種手術治療?手術是目前治療精索靜脈曲張的單獨有效手段,患者除了要選擇正規公立醫院之外,還需要選擇臨床經驗豐富的專家主刀,并且需要對采取的手術方式進行了解,這樣才能了解術后容易出現哪些問題,并且及時采取有效養護措施。
那么精索靜脈曲張患者應該選擇哪種手術治療呢?專家表示:目前,經腹膜后精索內靜脈高位結扎術是一種行之有效、復發率低的手術方法,已被世界各國廣泛采用,是世界衛生組織推薦的手術方法。而其他一些較早開展的手術方法,如經腹股溝精索內靜脈高位結扎術、精索內靜脈高位結扎加靜脈分流術,以及選擇性精索內靜脈栓塞療法等,因為復發率較高,或操作復雜又不能改善效果,近年來已很少采用。
上世紀90年特需腔鏡手術開始應用于治療精索靜脈曲張。就總體效果來說,腹腔鏡下精索靜脈結扎術與經腹膜后精索內靜脈高位結扎術基本相似,但具有以下
優點:①術中視野清晰。②若為雙側精索靜脈曲張,可在一個切口下同時行雙側手術。③瘢痕細小。正因為如此,目前國內許多醫院在治療精索靜脈曲張時都選用腹腔鏡手術。
當然,腹腔鏡手術也不是十全十美的,也有它的缺點:①需要較昂貴的設備(腹腔鏡),且有些患者可能需要全麻,因此患者承擔的費用大為增加。②該術式需要打開腹腔,因此有可能損傷腹腔內臟器或血管,且手術后有腹腔臟器粘連的可能。④對于以往做過腹腔手術者,該術式可能難以進行,需要改做開放手術。
一般地說,經濟狀況較好,且對美容效果要求很高的患者,可以在醫生指導下選擇腹腔鏡手術;經濟狀況一般,或對切口局部的美容效果不是很挑剔的患者,選擇經腹膜后精索內靜脈高位結扎術就可以了。
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