概述

　　精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。該病在普通男性中發病率約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對較少，6-19歲青少年精索靜脈曲張總發病率為10.76%，但是程度較重，多為III度。

　　病因

　　一：解剖因素

　　1、精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、常狀態下，精索包膜中的肌纖維組織能產生泵的作用，促進靜脈回流。當上述肌纖維組織萎縮或松弛時，不利于靜脈回流，造成精索靜脈曲張。

　　二：生理因素

　　青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發病困素。

　　三：其它因素

　　腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢

　　癥狀

　　1)陰囊或睪丸腫大、墜感、脹痛。陰囊內可以摸到或者看到如蚯蚓般的腫脹血管。患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睪丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。久站或腹部用力時癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長期坐著會導致精索局部溫度升高，脹痛。

　　2)神經衰弱癥狀。患有精索靜脈曲張的病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。也有的病人會出現性欲低下、早痿早泄等性功能障礙癥狀。

　　3)不育。許多男性因為不育，去醫院檢查后才發現自己患有精索靜脈曲張，而據了解，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，而導致不育。因此，如果你出現不育的現象，及時去醫院檢查是否精索靜脈曲張。

　　危害

　　1)影響男性生育。據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，使精子數量減少，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

　　2)引起局部不適。表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過，患者要注意，有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者并沒有任何癥狀，因此，及時檢查很重要。

　　3)導致性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者，經久不治，會出現性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

　　4)影響睪丸代謝，毒害精子。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及遏制雄性激素--睪酮的產生。

　　治療

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　　檢查方法

　　1.精液分析：可見精子數目減少，精子活動度降低，形態不成熟及尖頭精子數目增多，如行睪丸活組織檢查，則可見生精細胞發育不良。

　　2.多普勒超聲檢查 可確定睪丸的血流以及測定睪丸的體積。

　　3.精索內靜脈造影 用Seldinger法經股靜脈插管至精索內靜脈，注入造影劑，觀察造影劑逆流的程度，造影劑在精索靜脈內逆流長度達5cm時為輕度;逆流到L1～5水平者為中度;逆流至陰囊內者為重度。

　　4.對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部，應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤

　　預防

　　1.注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。

　　2.注意勞逸結合，防止劇烈運動，重體力勞動及久站。

　　3.節制房事，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

　　費用

　　1.與就診醫院因素有關，還與醫院的選擇有關，很多的醫院根據自身的情況對與精索靜脈曲張的治療有不同的治療費用。

　　2.與治療方法因素有關：治療精索靜脈曲張的方法是很多的，選擇不同的治療方法是不同的，藥物治療一般是比較的便宜的，但是治療效果不是很明顯。

　　3.精索靜脈曲張治療多少錢與患者病情因素有關：我們要從病人的病情來看精索靜脈曲張的情況，對于精索靜脈曲張的嚴重狀況治療費用是不同的。

　　以上是本文的全部內容，若您有相關疾病，治療，費用等疑問，可以 直接咨詢專家 。專家會根據您的實際病情，給予專業的解答，感謝您的閱讀!