植物神經(jīng)紊亂(植物神經(jīng)紊亂癥)
植物神經(jīng)紊亂的臨床檢查
時(shí)間:2015-02-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
臥立試驗(yàn):平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈搏,然后起立后再計(jì)1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。
植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀,多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征。 植物性神經(jīng)是整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,神經(jīng)損害也包含著植物神經(jīng)的損害。對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,主要是為 了協(xié)助臨床診斷,很少只進(jìn)行這方面的單獨(dú)檢查,因?yàn)楠?dú)立的植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病很少。植物神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),它們的作用往往是相互拮抗的,它們?cè)诖竽X皮質(zhì),丘腦下部等大腦高級(jí)中樞控制下,互相協(xié)調(diào)共同完成對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動(dòng)。
1.神經(jīng)損傷分布區(qū):觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營(yíng)養(yǎng)狀況。植物性神經(jīng)刺激性病變時(shí),表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)熱、潮濕、角化過(guò)度及脫皮等;如植物性神經(jīng)破壞性病變,則表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發(fā)脫落、甚至發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。
2.皮膚血管舒縮反應(yīng):皮膚血管舒縮反應(yīng)受交感和副交感神經(jīng)支配,皮膚受刺激時(shí),交感神經(jīng)使血管收縮,皮膚變白;副交感神經(jīng)使血管擴(kuò)張,皮膚變紅。如交感神經(jīng)麻痹,則副交感神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn)。臨床上常用皮膚劃紋試驗(yàn)檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現(xiàn),只有持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或無(wú)論輕重劃法都出現(xiàn)一種皮膚反應(yīng)時(shí),才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管擴(kuò)張之故。
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