腰椎器官狹窄手術治療效果好么
時間:2017-09-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
腰椎器官狹窄是主要是因為椎管的狹小,從而壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。該病不僅影響著患者的日常工作和生活如果沒有及時得到治療會嚴重影響患者的身心健康,所以腰椎器官狹窄一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,目前治療腰椎器官狹窄臨床常采用手術療法,治療過程短效果明顯,那么腰椎器官狹窄手術治療效果好么?下面我們一起來了解一下吧。
目前治療腰椎器官狹窄的手術大概分為三類:即單純減壓術、減壓+融合術、微創(chuàng)手術。鑒于許多老年患者的身體不能耐受手術創(chuàng)傷,通過保守治療又不能緩解劇烈腰腿痛癥狀,可以選擇微創(chuàng)介入治療技術,該技術在局麻下利用影像學定位技術,將治療精確到病變部位可以迅速解除神經(jīng)根受壓引起的劇烈根性神經(jīng)痛。
近年來微創(chuàng)手術方法進入脊柱外科領域,如椎間盤髓核溶解術、射頻椎間盤消融、激光椎間盤消融、臭氧椎間盤消融等,在臨床治療中發(fā)揮了重要作用。微創(chuàng)介入技術不需要開刀、不輸血、手術時間短、副作用小、療效可靠、較開刀手術安全和易于被患者接受,因此是治療老年腰椎器官狹窄的理想方法。
腰椎器官狹窄標準的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面,由側隱窩的外界去除椎板和黃韌帶,受累神經(jīng)根在直視下從硬膜起始部至神經(jīng)孔出口的整個行程行徹底減壓,所有嵌壓神經(jīng)根的側隱窩行減壓,盡管臨床癥狀提示僅為單平面狹窄,單側神經(jīng)根受壓。
理由是腰椎器官狹窄是一種多平面疾病,單平面減壓遠期效果不理想有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性,主要為黃韌帶打折、增生性肥厚、小關節(jié)和關節(jié)囊的增生以及纖維環(huán)膨出所致。在矢狀面骨性椎管常常不狹窄。因而應行選擇性的有限減壓,以保留較多的后部骨和韌帶結構,從理論上講,可減少術后發(fā)生脊椎不穩(wěn)定。
該操作斜行椎板切除,是將椎板外側前部斜行切除,選擇性的行單側或雙側以及平面部分椎板切除或椎板成形術。McCulloch介紹的方法后正中皮膚切口(單平面5cm),向兩側游離后,分別作雙側減壓,一般先行左側。距中線1cm弧形切開腰背筋膜,避免損傷棘上和棘間韌帶,順棘間韌帶和椎間隙向側方剝分離椎旁肌,單側椎板切除范圍向上達黃韌帶起點處,向下至黃韌帶止點(連帶下位椎體上1/4椎板)。內(nèi)側小關節(jié)切除至椎弓內(nèi)界,以保證腰椎器官狹窄達到關節(jié)突下徹底減壓。滑脫同時行橫突間植骨。然后,在另一側行類似手術。這種保留棘上、棘突和棘間韌帶的技術稱之為減壓術。
以上是針對腰椎器官狹窄手術治療效果好么為大家進行的詳細介紹,希望能幫助到大家,在治療期間患者要適當?shù)幕顒樱⒁庑菹ⅲ\動鍛煉,注意飲食,避免體重過重,注意保暖這些方法都可以有效的控制病情發(fā)展。
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