狂犬病的傳播途徑與發(fā)病機制

　　狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，病毒自咬傷部位侵入后，于傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內大量繁殖，然后侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

　　狂犬病的傳播途徑：

　　(一)有狂犬病毒的狗、貓等動物。在自然界中狂犬病常見于家犬，野犬、貓等動物。狗是狂犬病毒的主要動物宿主，人狂犬病約80%—90%是由狂犬傳播的。

　　有些動物被瘋狗咬傷后，并未發(fā)病，無癥狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂犬病而死亡，而這個“健康”的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物占15.2%，家畜的帶毒率不高，在狗當中以小狗為最多，這即是最為危險的傳播源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。

　　(二)在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應引起注意。

　　狂犬病的發(fā)病機制：

　　(一)局部組織內繁殖期：病毒自咬傷部位侵入后，于傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。

　　(二)侵入中樞神經(jīng)期：病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內大量繁殖，然后侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

　　(三)向各器官擴散期：病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴散，侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多。由于迷走神經(jīng)核、吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損，可發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣，臨床上患者出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損，可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂，甚至突然死亡。