治療上瞼下垂的手術時間怎么選擇
時間:2018-02-05來源:求醫網
治療上瞼下垂的手術時間怎么選擇?上瞼下垂是眼科疾病中相對較為多見的一種情況。發生上瞼下垂后,患者由于上瞼肌和平滑肌喪失功能而出現眼皮下垂的情況,輕者只是不太美觀,重者則會直接影響到正常的視力。目前臨床治療上瞼下垂主要是以手術治療為主的,那么您知道何時進行上瞼下垂手術比較好嗎?
治療上瞼下垂的手術時間怎么選擇:
1.先天性上瞼下垂的治療時機
先天性上瞼下垂又可分為四種不同的類型,其治療的手術時機是各不相同的。
(1)單純性上瞼下垂:根據上瞼下垂的嚴重程度和對視力的影響,患者可以選擇不同的時間進行治療。一般情況下選擇3到5歲時進行手術治療上瞼下垂比較好,重度的上瞼下垂則可在1到2歲時進行手術治療。
(2)伴有眼外肌功能障礙的上瞼下垂患者,因先進行斜視矯正后再行上瞼下垂矯正手術。
(3)上瞼下垂綜合征:小瞼裂的上瞼下垂患者,一般主張分次手術,以免影響手術效果。
(4) 協彩虹上瞼下垂:macus-gunn綜合征有自愈傾向,如上瞼下垂不是很嚴重,則隨訪觀察,到發育成熟后上瞼下垂仍存在者,可手術治療。幼年時表現為嚴重的上瞼下垂,有影響視功能發育可能,則在3-5歲進行手術。如上瞼下垂并不嚴重,但患者和家長強烈要求治療時,也可考慮手術改善外觀。
2.后天性上瞼下垂的治療時機
常見的后天因素引起的上瞼下垂分為五類,各自的手術時機如下:
(1)全身疾病引起的上瞼下垂患者首先要先把原發疾病治療好后,在考慮治療上瞼下垂。
(2)神經源性上瞼下垂:上瞼下垂患者須等待病情穩定在6個月以上再進行手術治療,伴有其他眼外肌麻痹患者,應先矯正復視,再進行手術。
(3)外傷性上瞼下垂:這種情況的上瞼下垂患者一般會在創傷后1年以后再進行治療,但如確認是提上瞼肌撕裂或離斷引起的,應該馬上手術修復。
(4)提上瞼肌腱膜性上瞼下垂:當上瞼下垂影響到患者視物即可考慮手術。
(5)肌源性上瞼下垂:重癥肌無力的患者在藥物治療不佳,眼瞼下垂穩定1年以上,且無其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情況下,再采取手術治療。
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