出現(xiàn)妊娠期腎病的原因有哪些
時(shí)間:2014-10-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
出現(xiàn)妊娠期腎病的原因主要是孕婦在妊娠期的生理變化導(dǎo)致的腎功能的改變。從妊娠中期始孕婦的腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率均可增加30%—50%,持續(xù)至分娩后逐漸恢復(fù)。妊娠本身所致的腎病綜合征,主要有兩種類(lèi)型。此外,妊娠前原有腎小球疾病在妊娠期也可出現(xiàn)腎病綜合征。妊娠誘發(fā)的腎病綜合癥主要有兩種,一種是先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征,一種是周期性妊娠腎病綜合征。
出現(xiàn)妊娠期腎病的原因包括以下方面,請(qǐng)看具體介紹:
一、先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征
這是妊娠晚期最多見(jiàn)的腎病綜合征。在妊娠24周后出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫及高血壓,它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等報(bào)道11例妊娠后期出現(xiàn)的腎病綜合征,經(jīng)腎活檢證明具有先兆子癇的特征,而無(wú)原發(fā)性腎小球疾病的病理變化。
高血壓、高尿酸血癥及腎病綜合征發(fā)生在妊娠第23~39周。尿蛋白為5.7~23g/d,血清白蛋白在18~35g/L(1.8~3.5g/dl),尿素氮為2.5~5.4mmol/L(7~15mg/dl),肌酐70.7~123.8μmol/L(0.8~1.4mg/dl),尿酸為374.7~606.7μmol/L(6.3~10.2mg/dl)。出生嬰兒8個(gè)存活(包括一雙胞胎),4個(gè)死嬰。產(chǎn)后癥狀都消失。其他作者報(bào)告相似,都認(rèn)為這種腎病綜合征胎兒死亡率較高,而母體的預(yù)后與一般的 PIH 相似。
二、周期性妊娠腎病綜合征
周期性妊娠腎病綜合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)較為少見(jiàn),對(duì)母體及胎兒影響較小,此病高血壓及腎功能均正常,故預(yù)后較先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征為好。產(chǎn)后自行緩解,下次妊娠又可發(fā)生。一般認(rèn)為主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5~10g/L所致。
溫馨提示:以上內(nèi)容為出現(xiàn)妊娠期腎病原因的具體介紹,希望對(duì)患者朋友有所幫助。妊娠期急性腎衰多發(fā)生于妊娠初三個(gè)月和末三個(gè)月。早期以十到十二周為高峰,主要發(fā)生于敗血性流產(chǎn),少數(shù)繼發(fā)于妊娠劇吐的水鹽丟失。后期以三十四到四十周為高峰,主要由妊娠高血壓綜合征的先兆子癇、子癇所致。其次為產(chǎn)科并發(fā)癥如胎盤(pán)早期剝離,羊水栓塞和大出血。少數(shù)為妊娠期急性脂肪肝。
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