病毒性肝炎(肝炎)
病毒性肝炎患者的鑒別診斷方法
各型病毒性肝炎的確診主要藉抗原,抗體測(cè)定,肝炎的診斷還必須依據(jù)流行病學(xué)資料,癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等加以綜合分析而確定,必要時(shí)可作肝穿刺病理檢查。
病毒性肝炎的檢查包括血象、尿常規(guī)、肝功能及病原學(xué)檢查等,其具體檢查方法如下所述。
1、血象:急性肝炎白細(xì)胞正常或略高。重型肝炎白細(xì)胞可升高。肝硬化可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。
2、尿常規(guī):尿膽紅素和尿膽原檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)單有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。
3、肝功能:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高,有重要診斷價(jià)值。黃疸型血清膽紅素增高。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時(shí)出現(xiàn)白蛋白下降。
4、肝炎病原學(xué)檢查。
病毒性肝炎應(yīng)與中毒性肝炎,膽囊炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,鉤端螺旋體病,流行性出血熱,脂肪肝,阿米巴肝病等引起的血清轉(zhuǎn)氨酶或血清膽紅素升高者相鑒別,淤膽型肝炎應(yīng)與肝外梗阻性黃疸(如胰頭癌,膽石癥等)相鑒別。
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