小兒漏斗胸怎樣保健護理
時間:2014-10-23來源:求醫網
小兒漏斗胸患者在嬰兒期時的特征并不明顯,往往不易被家長發現。雖然部分患兒有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性的凹陷,然而卻無法檢查出呼吸道阻塞的原因有哪些。患有小兒漏斗胸的病人身體大多偏瘦,常常虛弱無力,不愛活動,常常運動能力受限。用力呼氣量和最大通氣量顯著降低。在運動時會出現心慌、氣短和呼吸困難等現象。
1、術前準備:
根據氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習床上大小便。手術區備皮并保持皮膚清潔,術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。
2、營養護理:
因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發育遲緩,體質瘦弱,易發生呼吸道感染,進食后有食物返流現象,漏斗胸術前要評估患兒的營養狀況,講解術前營養支持的重要性及必要性,指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應用抗生素和止血藥物。
3、心理護理:
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重,主要表現在對手術、麻醉的恐懼,擔心漏斗胸手術矯形的效果,以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術后效果。可介紹本科室以往病例的情況,還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
溫馨提示:漏斗胸患兒在術后的當天需要禁食。若無腹脹、惡心嘔吐癥狀,于術后第二天方可進食。通常開始以流質食物為主,逐漸過渡到正常的飲食。患兒需要加強營養,在菜肴中增加營養豐富的肉類、蛋、奶類,新鮮瓜果蔬菜。考慮到手術后臥床時間較長,應進食富含纖維的蔬菜、香蕉等,預防便秘。
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