小兒腫瘤的影像學(xué)檢查

　　社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展使小兒疾病譜和死亡原因發(fā)生了明顯的變化，感染性疾病的發(fā)生率和死亡率已大幅度下降，惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅小兒生命的主要疾病之一。小兒腫瘤的及時(shí)確診是治療的關(guān)鍵。

　　小兒腫瘤的影像學(xué)檢查

　　1.x線檢查

　　平片可對(duì)頭頸部、胸部、腹部、盆腔滑骼及肌肉的腫瘤作出初步診斷，除可顯示腫瘤的部位、大小、范圍及其與周?chē)M織的關(guān)系外，還可顯示腫瘤內(nèi)是否有鈣化、骨、牙齒等致密影像;靜脈腎盂造影對(duì)鑒別腹膜后腫塊有重要價(jià)值;胃腸道造影可了解腫塊與消化道的關(guān)系。小兒行x線檢查時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡量降低射線劑量，并注意保護(hù)性腺。

　　2.超聲波檢查

　　此項(xiàng)檢查安全、無(wú)創(chuàng)。尤其適用于腹部腫瘤性病變的檢查，可確定腫瘤的部位、大小、范圍、器官起源及其與周?chē)M織器官的關(guān)系，辨別腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，鑒別腫瘤的良惡性;有助于腹部腫塊的組織活檢;可在超聲波引導(dǎo)下對(duì)小的腫塊進(jìn)行切除;可作為腫瘤治療前后的隨診檢測(cè)。

　　3.電子計(jì)算機(jī)X線體屢橫斷掃描(CT)

　　通過(guò)CT檢查可得到薄層橫斷面圖像，解剖結(jié)構(gòu)清晰，層次豐富，分辨力高，并能多方位重建和顯示人體器官和病變的三維結(jié)構(gòu)，從而避免了x線檢查的前后、左右、上下重疊的缺陷，故可清晰、準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位、大小、范圍、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周?chē)M織器官的關(guān)系，并可協(xié)助腫瘤的分期。雖然完成～次全程多層面掃描的總輻射量在安全范圍之內(nèi)，但在掃描過(guò)程中也應(yīng)注意保護(hù)患兒的限、生殖系統(tǒng)等。對(duì)不合作的患兒可于檢查前給予鎮(zhèn)靜麻醉藥物。

　　4.磁共振成像(MR1)

　　對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷較CT更為優(yōu)越，對(duì)椎管內(nèi)腫瘤，可以MRI取代CT脊髓造影術(shù)。

　　5.放射性核素掃描

　　可顯示2cm以上腫塊。膠體金一198(198Au)用于肝掃描可診斷肝腫瘤;碘一131(1311)用于甲狀腺掃描可診斷甲狀腺腫瘤;锝一99 m(99mTc)用于骨掃描可診斷骨腫瘤;鎵一67(67Ga)掃描對(duì)霍奇金病頗為合適。