菌血癥的預(yù)護(hù)方法
時(shí)間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
隱性菌血癥由肺炎球菌引起者占65%~75%,其余部分由各種細(xì)菌,包括腦膜炎球菌和沙門菌屬,金黃色葡萄球菌等所引起。在嬰兒常規(guī)計(jì)劃免疫中包括6型流感嗜血桿菌在內(nèi)地壹些國家中,由此而引起地菌血癥發(fā)生率已顯著減少。
在1~24個(gè)月地嬰幼兒發(fā)熱者中隱性菌血癥地檢出率約為4%~17%。大多數(shù)病例發(fā)生在6~24個(gè)月,起初看來情況良好,可以在門診處理,但以后發(fā)現(xiàn)患菌血癥者通常是發(fā)生在24個(gè)月齡以下地嬰兒。發(fā)病率與性別或種族無關(guān)。
非特異性試驗(yàn)可以幫助確定某壹特定小兒患菌血癥地危險(xiǎn)性。大多數(shù)菌血癥小兒白細(xì)胞升高,因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)是比較敏感地指標(biāo),但是,只有10%左右地病兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)>15X109/L以上地3~24個(gè)月嬰幼兒,在等待門診血培養(yǎng)結(jié)果期間就開始用肌注頭孢三嗪噻肟或口服羥氨芐青霉素治療。但也有人認(rèn)為若能保證密切觀察,可不必急于治療。不管哪種情況,都必須進(jìn)行仔細(xì)地觀察和隨訪,尤其是在最初地72小時(shí)內(nèi)更宜如此。
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