肋間神經痛的癥狀體征
時間:2015-02-12來源:求醫網
肋間神經痛是一組癥狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。
肋間神經痛的常見癥狀:
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發干性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。
肋間神經痛發病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛??人?、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發于一側的一支神經。
體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
肋間神經痛的癥狀特征:
1、疼痛表現為發作性的沿某一肋間神經走向的刺痛或灼痛,咳嗽、噴嚏、深呼吸時疼痛加劇,以單側單支為最多。
2、疼痛范圍局限于病變肋間神經分布區,多見于一側5~9肋間?;疾砍驶⌒蛣⊥?,并有固定痛點,呈陣發性加劇。
3、沿著肋間神經分布區域及其相當皮膚部位有壓痛點,特別是在其外側皮神經的起點處。最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁。
4、X線檢查及其他檢查無形質異常發現。
5、經B超、心電圖及X線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。
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