急性支氣管炎發作期，大多因肺氣虛弱，衛外不固外邪入侵，以致咳嗽反復發作;或因久咳不已、反復發作，或因年老體虛，肺脾腎氣虛，水津不布，痰飲內停，阻遏于肺，引起長期咳喘，或因吸咽、飲酒等因素傷及于肺，進而形成本病。病變經久不愈，則肺脾損及于腎，故病情嚴重者常伴有氣喘不能平臥，動則尤甚等腎不納氣之候。

　　脾主運化，位居中焦，為氣機升降之樞紐。脾虛不能運化水濕，聚濕為痰，濕痰上漬于肺，影響氣機的通暢而見咳喘，咯痰等癥。腎主納氣，腎陽虧虛，氣失攝納，命門火衰，津液輸化失司，肺氣升降受阻，氣化功能失常，水氣不能宣化，為痰為飲，阻塞氣道;腎陰虧損，虛火內熾，灼傷肺津，皆可使肺失宣降，肺氣上逆而咳喘咯痰。古人所謂：“腎為生痰之本，肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，“肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷不咳不喘”，說明肺脾腎三臟功能失調可致本病。痰、火、瘀既是臟腑失調的病理產物，又是直接或間接致病的因素。無論是外受燥熱之邪，或寒郁而化熱，或五志過極，饑飽勞倦傷及臟腑致功能失調所生內火，皆可與痰濕等結合形成痰火，火熱壅肺，痰閉肺絡而發病。久病多虛多瘀，陽氣不足，不能溫煦血脈和推動血液運行;或因寒邪客入血脈，血液凝滯不暢;或熱入營血，血熱搏結等，皆可形成瘀血。

　　急性支氣管炎在病機上主要反映為肺、脾、腎三臟虛損，以及它們的相互關系失衡，同時又因痰、火、瘀等因素的參與而愈加復雜。其基本病機為本虛標實。在正常情況下，肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，外合皮毛，為氣機出入升降的通道。風寒熱燥之邪由口鼻或皮毛而入，肺氣被束，失其肅降而發病;嗜食煙酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞氣道，均可使肺氣上逆而發生咳嗽。病久不愈，肺氣愈傷，正氣無力御邪，則外邪又易復犯，以致遷延日久，纏綿不愈。

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