1、經(jīng)消化道丟失：嘔吐，腹瀉，胃腸引流，腸胰膽瘺等引起消化液丟失，雖消化液中鈉濃度略低于血漿中鈉濃度，但絕大多數(shù)患者能夠通過口服補(bǔ)充一定水分，因此血漿滲透壓大多正常。

　　2、引流：一般發(fā)生在有漏出液的患者，主要見于心，肝，腎功能不全的患者，由于漏出液中的物質(zhì)(蛋白質(zhì)除外)與血漿相似，故容易發(fā)生等滲性脫水。

　　3、大出血：此時血漿中的水和電解質(zhì)均按正常比例丟失。

　　4、經(jīng)皮膚丟失：大部分皮膚失液患者的失水量大于失鈉量，容易發(fā)生高滲性脫水，但部分燒傷和剝脫性皮炎患者經(jīng)創(chuàng)面大量滲液，失水和失鈉比例基本相同，也可導(dǎo)致等滲性脫水。

　　5、經(jīng)腎臟丟失：在腎小管功能減退或各種尿崩癥的患者，腎小管不能對水分進(jìn)行有效的濃縮，失水量和失鈉量的比例與腎小球?yàn)V液相似，導(dǎo)致等滲性脫水。

　　6、脫水治療不當(dāng)：高滲性或等滲性失水糾正過程中補(bǔ)水過多，而電解質(zhì)，特別是氯化鈉補(bǔ)充不足。

　　7、腎功能損害：急、慢性腎功能不全的多尿期，失鹽性腎炎，腎小管酸中毒，由于患者腎臟的保鈉功能下降，個別患者尿鈉的丟失每天可達(dá)100mmol。

　　8、利尿藥的使用：適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)濃度是利尿的前提，呋塞米等髓襻利尿藥和噻嗪類利尿藥主要是通過遏制電解質(zhì)Na ，Cl-，K 的重吸特需生利尿，因此長期應(yīng)用會導(dǎo)致電解質(zhì)的丟失，若氯化鈉等補(bǔ)充不足，容易導(dǎo)致低滲性脫水。

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