脊髓脊柱的癥狀特點

　　脊髓脊柱傷的臨床特點視脊柱損傷的部位、程度、范圍、時間及個體特異性不同，臨床癥狀與體征差別較大。具體的臨床表現如下：

　　一、脊柱骨折

　　有嚴重外傷史，如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。病人有背部疼痛、肢體障礙、頸背部肌肉痙攣、不能翻身起立等。骨折局部可捫及局限性后突畸形。由于腹膜后血腫對植物神經刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛等癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。

　　二、合并脊髓和神經根損傷

　　脊髓損傷后，在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能受到損害。

　　1、感覺障礙：損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。

　　2、運動障礙：脊髓休克期，脊髓損傷節段以下表現為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進，出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。

　　3、括約肌功能障礙：脊髓休克期表現為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動反射膀胱，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經根損傷，則出現尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。

　　4、不完全性脊髓損傷：損傷平面脊髓運動或感覺仍有部分保存時稱之為不完全性脊髓損傷。