不同時期產前檢查的主要癥狀
時間:2015-03-02來源:求醫網
產前檢查時間應從確診妊娠后開始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一個月每周一次,若有異常情況,酌情增加檢查次數。
12周第1次產檢
大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。
做各項基本檢查。檢查項目主要包括進行問診、量體重和血壓、身體各個部位檢查、聽寶寶心跳、檢查子宮大小、抽血、驗尿、“胎兒頸部透明帶”的篩查。
13—16周第2次產檢
唐氏癥篩檢,從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上,建議在18周后可抽血做唐氏癥篩檢(16—18周較好)。胎兒頸部透明帶大于3.0mm,抽血結果幾率大于1/270者,有唐氏癥兒的可能性,應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜腔穿刺的時間,原則上是以16—20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。
17—20周第3次產檢
詳細超音波檢查,孕20周時做超聲波檢查,主要看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出**,但在20周時,準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動,約在18—20周出現。
21—24周第4次產檢
妊娠糖尿病,大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后,有的甚至要提前終止妊娠。孕中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物,補鐵、補鈣。
25—28周第5次產檢
乙型肝炎抗原及梅毒血清試驗,此階段最重要是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查,檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復查也很必要。
29—32周第6次產檢
下肢水腫,孕期28周以后,孕婦的產檢是每2周檢查1次。醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發生,所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況復查血糖、膽汁酸。孕婦及家人可做簡單的自檢,將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下后,皮膚會明顯地凹下去,且不會很快地恢復,即表示有水腫現象。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,并以左側位躺。
33—35周第7次產檢
超聲波檢查及評估胎兒體重,到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。
注意:準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
36周第8次產檢
從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些入院用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。
37周第9次檢查
注意臨產征兆。隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀,都是臨近生產的征兆。破水時,要馬上平臥,急送醫院。
38—42周第10次產檢
胎位固定,從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
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