陰道痙攣的診斷方法

　　一、診斷方法

　　陰道痙攣診斷并不困難，凡是在性交前或性交時陰道發生不自主的持續性痙攣性收縮，即可診斷。

　　根據痙攣的程度將陰道痙攣分為4級：

　?、窦墸宏幍蜡d攣僅在某些特定的情況下發生，如性交前愛撫時間過短，性交粗暴，或性交的環境不安全等，發生陰道痙攣的肌肉僅限于會陰部的肌肉和提肛肌群，有時也可在性交時將陰莖納入，但有疼痛的感覺，這類患者可通過心理咨詢讓患者自己充分放松緩解。

　?、蚣墸喊l生痙攣的肌肉，不僅局限于會陰部肌肉，而且波及到整個骨盆的肌群，或者在多種境遇下都可發生陰道痙攣，以致不能性交，婦科檢查時能將兩個小指伸入陰道。

　　Ⅲ級：陰道痙攣時不僅骨盆肌群發生痙攣，而且整個臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發生頻繁性痙攣性收縮的結果，因臀部肌群頻繁痙攣，使性交根本無法進行，婦科檢查時只能容納一個小指頭。

　?、艏墸函d攣發生時，不僅臀部肌群痙攣性收縮，臀部不由自主地上抬，而且患者雙腿內收并極力向后撤退整個軀體，甚至大叫大喊，出現驚恐反應，這種反應 不是由實際性交或婦科檢查所致，而是對性伴侶或檢查者的靠近和預感產生的反應，每當預感到有性活動或檢查時即產生驚恐反應，醫生檢查時必須使用麻醉藥才能 獲得成功。

　　Ⅱ～Ⅳ級陰道痙攣患者需接受正規的性感集中訓練和系統脫敏治療，消除條件反射性痙攣和恐懼心理，方可使癥狀得到緩解治愈，這類患者必須首先接受性生理及性心理的咨詢服務，結合行為及器械療法進行綜合治療。

　　二、鑒別診斷

　　1、主要與性交疼痛相鑒別，二者均有性交時陰道疼痛，但陰道痙攣疼痛較輕，主要是陰莖不能納入陰道進行性交，性交疼痛是以疼痛為主，并可有小腹疼痛，疼痛發生在性交后小時或數天，而勃起的陰莖尚能插入陰道進行性交。

　　2、應與單純的恐懼性性交回避和子宮內膜異位癥或陰道炎癥等器質性因素引起的痙攣或阻止插入相鑒別。