性早熟的原因

　　性早熟包括真性性早熟和假性性早熟，其發(fā)病原因具體如下：

　　一、真性性早熟

　　性早熟真性性早熟(又稱GnRH依賴性性早熟)的常見病因有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(如視交叉膠質(zhì)瘤、下丘腦星形細胞瘤、畸胎瘤等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)非腫瘤性病變(如灰結節(jié)、Williams綜合征、腦炎、腦膿腫、結核性肉芽腫、創(chuàng)傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜囊腫和頭顱放療后等)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療后等。

　　1、特發(fā)性性早熟：又稱體質(zhì)性性早熟。

　　2、繼發(fā)性性早熟：繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。位于下丘腦部位的腫瘤，如間腦錯構瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤等。

　　二、假性性早熟

　　假性性早熟(又稱非GnRH依賴性性早熟)的常見原因有：分泌促性腺激素的腫瘤(如分泌人絨毛膜促性腺激素的絨毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH樣物質(zhì)的肝腫瘤)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CYP21、CYPllβ1缺陷癥等)、腎上腺雄性化腫瘤、Leydig細胞瘤、卵泡囊腫和卵巢腫瘤(顆粒細胞瘤、泡膜細胞瘤等)、McCune-Albright綜合征、甲狀腺功能減退癥、外源性雄激素或雌激素過多等。

　　惡性腫瘤產(chǎn)生的促性腺激素而造成性早熟的情況有兩種：

　　1、絨毛膜上皮癌或畸胎瘤(卵巢、睪丸、縱隔處)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素，其作用類似促黃體生成素(LH)。

　　2、肝癌產(chǎn)生類似LH物質(zhì)，在類LH物質(zhì)的作用下，睪丸間質(zhì)細胞被興奮，產(chǎn)生過多的睪酮。

　　上述惡性腫瘤只能產(chǎn)生一種促性腺激素，不能造成真正的性早熟癥，因而是假性性早熟，包括：

　　1、性腺腫瘤(如卵巢顆粒-泡膜細胞瘤、黃體顆粒細胞囊腫、McCune-Albright綜合征、睪丸Leydig細胞瘤等)自分泌性激素。

　　2、先天性腎上腺增大、腎上腺腫瘤。多數(shù)產(chǎn)生過多的雄性激素前體并轉(zhuǎn)變成雄激素。

　　3、嚴重的甲狀腺功能低下，甲狀腺素過少，下丘腦促甲狀腺素釋放激素(TRH)和促性腺激素分泌增加，導致性早熟。

　　4、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良病又名為McCune-Albright綜合征，可能與頭部病變有關，當病變位于第二腦室部位時，由于骨質(zhì)異常增生向內(nèi)突出，刺激垂體分泌過多的促性腺激素而導致性早熟。