前庭神經炎(流行性眩暈)
前庭神經炎的治療方法
前庭神經炎較好的治療是針對病因,但由于眩暈的病理生理機制不能確定,一般進行對癥治療。
藥物只能減輕眩暈的癥狀,不能完全消除眩暈。治療對多數前庭神經炎患者有效,常用安定。在急性發作期,由于惡心、胃動力下降,肌注或靜脈給藥較為理想。患者的反應有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效,可加大劑量。這些藥物作用的確切機制不清,但作用部位是清楚的,涉及從初級到次級前庭神經元的神經遞質和神經沖動傳遞,維持前庭核團的張力水平。同時可控制嘔吐。這些藥物均有鎮靜作用,故患者從事需要高度警覺的活動時(駕駛、操作機器、體育活動)應慎用。鎮靜作用相對較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運動病預防用藥,應用前須考慮藥物間的交互作用。
急性期應給予安定、冬眠靈等鎮靜藥物,激素也有一定療效。慢性期應增加營養,鍛煉身體,去除病灶。如長期久治不愈,可考慮做前庭神經切斷法治療。
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