手足畸形的術后護理

　　1、術前應拍X光片了解并指的骨骼情況，以確診軟組織并指或骨性并指。了解指骨有無畸形，骨性并指常合并指骨發育不良，同時檢查并指間的軟組織的松弛程度，決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發育和分布情況，分開后的兩指都應有足夠的血供，避免手指的壞死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分離和肌腱移位術，重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經盡可能保留于示、中、環指的橈側及小指的尺側，以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。

　　2、手術時機根據兒童的生理發育和手術安全性，發育等長的并指4～5歲完成手術為好。多指并指、骨性并指以及發育不等長影響功能的并指， 為防止發育過程中出現屈曲攣縮，應早期手術，可提前到2-4歲，且應分期手術，整個手術都應在學齡前完成。術后固定是保證手術成功的重要步驟，兒童天生好動，不合作，固定困難，因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節、指間關節于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑動和矯正側彎畸形。

　　3、術后康復鍛煉是指解除內外固定后，在醫生指導下和家長密切配合，指導孩子進行功能鍛煉，有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛煉，使手指各關節活動正常。