膽囊腫瘤的鑒別方法
時間：2015-03-03來源：求醫網
膽囊腔內直徑超過20mm的息肉或腫塊、膽囊壁局部明顯增厚，或彌漫性不均勻增厚，內部血流信號較豐富，均應考慮膽囊腫瘤的可能。但小息肉型腫塊(直徑<20mm)、厚壁型及實塊型膽囊癌還需與以下病變鑒別。
息肉型膽囊癌應與膽囊息肉、膽囊腺瘤相鑒別。
厚壁型膽囊癌應與慢性膽囊炎及膽囊腺肌增生癥相鑒別。慢性膽囊炎膽囊壁增厚多較均勻，回聲相對較高，內壁較規則;膽囊腺肌增生癥在增厚的膽囊壁內可見小暗區。但有時單憑膽囊聲像改變較難鑒別，如發現膽管擴張、肝門部及腹膜后淋巴結增大等腫瘤侵犯及轉移征象，則對鑒別診斷幫助較大。
實塊型膽囊癌應與黏稠膽汁團、泥沙樣結石、膿液或血凝塊、肝臟或結腸腫塊相鑒別。膽囊充滿黏稠膽汁團、泥沙樣結石、膿液或血凝塊時，膽囊輪廓仍清楚，膽囊壁連續性好，膽囊內異常回聲團與膽囊壁分界清楚，且可隨體位改變稍有移動。實塊型膽囊癌仍可顯示肝主裂由門脈右支根部指向膽囊頸部的強回聲線，部分可見內部結石聲像，膽囊腔完全消失。而靠近膽囊旁的肝臟腫瘤多可見受壓移位的膽囊;結腸腫塊內往往內部可見氣體回聲。
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