缺血缺氧性腦病(新生兒缺氧缺血性腦病)
專(zhuān)家解析缺血缺氧性腦病的病理改變
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
缺氧缺血后腦部先出現(xiàn)水腫,軟化,出血和壞死,以后形成空洞,腦室內(nèi),珠網(wǎng)膜下,硬膜下都可能出血,病程長(zhǎng)者腦部可能萎縮。
1、大腦病變足月兒的病變多在腦皮質(zhì),除水腫外尚有出血和壞死,形成小囊空腔后稱(chēng)多囊腦(spelencephaly),如形成大空洞稱(chēng)為空洞腦(porencephalen)。
2、顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒出血部位多在室管膜下和腦室內(nèi),足月兒多在大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)(IPH),其他如硬膜下出血(SDH)和蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)在足月兒和早產(chǎn)兒都可發(fā)生。
3、腦干病變病變?cè)谀X干神經(jīng)核或白質(zhì)部痊,腦干也可因腦皮層的病變而出現(xiàn)繼發(fā)必萎縮。
缺氧缺血性腦病多因是足月兒窒息引起,窒息愈嚴(yán)重,時(shí)間愈長(zhǎng),腦病愈嚴(yán)重,后遺癥發(fā)生率也愈高,本病也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為腦室周?chē)踪|(zhì)的軟化(Periventricular Leukomalacia,PVLM)。
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