老年細菌性肺炎難治的原因
時間：2015-03-04來源：求醫網
細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%。進入抗生素時代以來，細菌性肺炎的預后一度顯著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現一些新特點，包括病原譜變遷，特別是醫院內肺炎g-桿菌比率顯著上升，肺炎鏈球菌雖然在社區獲得性肺炎病原體中仍占主導地位，但臨床表現多趨于不典型。
1、機體衰老，老年人的免疫力降低。有的老人還有營養低下，有的老人由于疾病需要長期服用糖皮質激素及免疫遏制劑，這也是導致細菌性肺炎的原因。
2、老人自然通氣功能減弱，中樞性咳嗽反射降低導致氣道凈化清除能力減弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、肺纖維化、塵肺、陳舊性肺結核、吸入性肺炎、腎功能障礙、腦血管病、糖尿病、肝病等，這極易并發細菌性肺炎。
3、老人極易發生吸入性肺炎。有資料報道：198例誤咽引起的吸入性肺炎中，有明顯誤咽史者占62%，38%的患者雖然無突然誤咽病史，但這些人也多是在進食時反復少量的誤咽，或是在睡眠中將上呼吸道分泌物吸至下氣道而不能凈化清除所致。導致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射減弱所致。
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