產后甲狀腺炎有哪些癥狀
時間:2015-03-04來源:求醫網
產后甲狀腺炎的患病率8.1%(1.1%-16.7%)。患有其他免疫性疾病的婦女會增加患產后甲狀腺炎的風險。1型糖尿病發生產后甲狀腺炎的概率為25%,慢性病毒性肝炎為25%,系統性紅斑狼瘡為14%。44%產后甲狀腺炎有Graves病病史。70%產后甲狀腺炎于第二次分娩后再患產后甲狀腺炎。正在用L-T4治療橋本甲狀腺炎的婦女甲狀腺若未完全萎縮,一旦懷孕,會增加患產后甲狀腺炎的風險。
產后甲狀腺炎患者表現無痛性甲狀腺腫大,甲狀腺功能亢進或減低,持續時間可短暫或持久,少數患者僅表現甲狀腺腫。據其發生甲狀腺功能異常的類型,可分為甲狀腺毒癥甲減雙相型、甲狀腺毒癥單相型、甲減單相型3個亞型,其中雙相型是產后甲狀腺炎的典型臨床過程。
產后甲狀腺炎典型病程分為3個階段:
①甲狀腺毒癥期:常發生在產后l-6個月,產后第3個月最常見,持續1-2個月。表現心悸、乏力、怕熱、體重下降、大便次數增多、情緒激動和神經質等癥狀。甲亢癥狀多在6個月內消失或轉為甲減,部分單相型患者可直接恢復正常。
②甲減期:通常發生在產后3-8個月,產后第6個月最常見。持續4-6個月。表現肌肉關節疼痛、乏力、注意力不集中、記憶力下降、嗜睡、水腫、體重增加、便秘和抑郁等癥狀。
③恢復期:通常在產后6-12個月甲狀腺功能逐漸恢復正常。
一年之內10%-20%甲狀腺功能已經恢復正常的婦女發展為長期性甲減。在5-8年期間,約有50%的婦女發展為長期性甲減。
國內產后甲狀腺炎人群的一項24個月隨訪研究顯示15.6%的臨床產后甲狀腺炎患者和28.6%的亞臨床產后甲狀腺炎患者發生了持續性甲減,顯著高于健康產婦。
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