酒精性肝病應如何診斷
時間：2015-03-04來源：求醫網
1、有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2、臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重，可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。
3、生化檢查，血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時間(PT)，平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開展。禁酒后這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢)，有助于診斷。
4、肝臟B超或CT檢查有典型表現。
5、排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
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