檢查診斷

　　1、非特異性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見的病原菌，而無霉菌或滴蟲存在。

　　2、霉菌性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查。

　　3、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢?？梢娀顒拥年幍烂蜗x。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養法檢查，檢查結果準確度高。

　　4、老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸，子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果，必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。

　　診斷標準

　　1、陰道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

　　2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

　　3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

　　4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

　　診斷依據

　　a.白帶較多應該是陰道炎引起的，需要及時治療。通過對陰道炎的癥狀進行分析，確診并找出病因，是治療前必要的步驟?；颊咦约阂部梢酝ㄟ^常見陰道炎的癥狀和自身進行對比，了解下病情，配合醫生進行治療，這些對治療效果影響都是很大的。

　　b.陰道炎的癥狀最常見的是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰有紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。

　　c.如果性生活后白帶出現帶血絲的表現是有可能有陰道炎癥的，但是也不要擔心，由于是第一次出現可以先觀察幾天，這幾天注意陰部衛生清潔就行了，如果以后反復出現的話，建議你及時到醫院進行婦科檢查和白帶常規的檢查，以便確定是否有陰道炎癥或是宮頸炎癥的現象，就要進行對癥的抗炎治療了。

　　d.但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的癥狀中瘙癢尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等陰道炎的癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

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