急性腹膜炎的病人應(yīng)如何護(hù)理
時(shí)間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
急性腹膜炎的病人應(yīng)如何護(hù)理:
腹腔穿刺配合:腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體,以明確急性腹膜炎的性質(zhì),了解腹內(nèi)臟器有否破裂或?qū)倌膫€(gè)臟器破裂等診斷之用。物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)放10ml針筒1 副,8號或9號針頭1只,消毒也巾1塊,彎盤和鑷子各1只,玻璃試管1只,消紗布數(shù)塊,消毒手套1雙,新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時(shí)病人取45°傾余側(cè)臥位,穿刺點(diǎn)一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處,針頭刺入腹腔,如有血液、膽汁或腸液抽出,證明有內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即手術(shù)治療。
危重病人,靜脈注射困難者,可采取深靜脈如頸外靜脈插管,可維持較長時(shí)間,深靜脈插管注意:
①局部保持清潔每天以新潔爾滅酊消毒,及更換敷料。
②每天輸液前后以生理鹽水10ml沖洗硅膠管,防止阻塞。
③不宜在深靜脈插管內(nèi)車血及注入其它藥物,前者易堵塞硅膠管,后者則因注入藥液易流入右心房,引起心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
④輸液完畢,用塞子塞住針座,要牢而緊,然后用消毒紗布包扎,妥善固定于頸部。
⑤囑病人配合,不使管道滑出或塞子脫落而造成大量出血。一般48~72小時(shí)腸蠕動(dòng)恢復(fù),可拔除胃管解除胃腸減壓,按照不同病情供給飲食通常解除胃管,先進(jìn)流汁,然后逐漸進(jìn)食質(zhì)量。
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