乳腺炎是哺乳期女性最易發生的一種乳腺疾病，而在非哺乳期的女性也會發生乳腺炎——漿細胞性乳腺炎。對于漿細胞乳腺炎大家可能并不熟悉，漿細胞性乳腺炎又叫導管擴張癥，主要是由于乳腺導管上皮不規則增生，乳腺導管內有大量含脂質的分泌物堆積，導致乳腺導管擴張，分泌物外溢引起乳腺導管周圍的化學性刺激和免疫反應，從而導致大量漿細胞浸潤，因此稱為漿細胞性乳腺炎。

　　瘺管型：

　　即慢性復發性乳暈旁膿腫或瘺管，又叫“導管炎”。多見于未婚少女或年輕婦女， 90%伴有乳頭發育畸形，例如乳頭分裂、乳頭內翻或內陷、或乳頭過小或扁平。因為乳頭發育不良，乳頭內翻必然造成導管扭曲變形，內容物排出不暢。乳頭內翻使自然脫落的表皮細胞積聚、潮濕而糜爛，引發輸乳管出口的堵塞，大導管內脂肪類物質積聚、變性，刺激導管壁引發導管周圍的炎性反應。因為類脂性物質是自體產生的，誘發的炎癥屬于變態反應，細胞免疫反應。而不是像哺乳期急性乳腺炎那樣由細菌感染引發的化膿性炎癥。故炎性反應緩慢，初起癥狀輕微，不發燒，疼痛不劇烈。一直到乳暈旁的某一部分出現紅腫或一個小膿包才去就醫。

　　不幸的是一般非乳腺專業的醫生不認識這個病，以為像體表其他部位的小膿腫一樣切開引流就好了。切開或自行破潰就是瘺管的外口，其實瘺管早已形成，瘺管的內口就在乳頭下的輸乳管或接近輸乳管的大導管，大導管原來的柱狀上皮細胞化生成鱗狀上皮與輸乳管及乳頭皮膚一樣了，形成炎性壞死病灶。如果不切除內口處的病灶和整個瘺管，外口是不會愈合的，切開引流只能解決膿腫問題，是不能徹底治愈這個病的。

　　腫塊型：

　　即慢性炎癥包塊，可有多處破潰。多見于中年婦女，多伴有乳頭內翻或分裂，但也有乳頭正常者。發病可能與導管擴張有關。腫塊距乳頭較遠，與皮膚粘連，很像乳癌。腫塊呈慢性炎性改變，質地韌，邊界不清，輕微壓痛，可以突然增大，或有時大，有時小。紅腫破潰，形成多處復雜的瘺管或竇道，破潰口總與乳頭后的病灶相連，所以局部切開清瘡不可能愈合。

　　這種腫塊型的漿乳在診斷上的最大問題是如何與乳癌相鑒別，曾有誤行乳癌治療術的報道。必要時可穿刺做細胞學檢查。如果確診為漿乳，炎性包塊較大，用中藥治療，使腫塊變小。一般需服藥一個月以上，爭取較好的手術時機，徹底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常組織，保持乳房外形，并做乳頭內翻整形術。

　　總之，漿細胞性乳腺炎的臨床表現多種多樣，有的病人表現為長期乳頭溢液，或僅乳頭內陷，或局部腫塊持續不消長達數年。其對女性健康的危害更大，因此女性朋友要引起注意。

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