腦疝患者術后的護理措施
時間:2015-03-05來源:求醫網
腦疝患者因昏迷不能進食,氣管切開后體液消耗大,導致患者營養障礙。除靜脈輸液外,根據病情給予鼻飼,可鼻飼牛奶、**、果汁等流質,以保證熱量及營養的供給。清醒患者術后第2天均鼓勵進食。
做好患者家屬的安慰工作,減少家屬陪護多數患者家屬表現焦慮、悲傷,有時不理解對患者的各種治療和護理。所以應耐心地做好解釋工作。告訴他們患者的恢復需要較長過程,要有心理準備。同時要樹立配合醫護人員治療信心,這對我們的工作、患者的轉歸都有積極意義。
腦疝患者術后的護理措施:
(1)加強翻身拍背,注意皮膚護理,預防褥瘡發生。術后6 h患者如血壓平穩即可輕翻身,以后每2 h一次,保持床鋪干燥,經常按摩受壓部位。并在受壓部位墊一海綿墊或氣圈,減少局部皮膚受壓狀況。
(2)及時吸痰,保持呼吸道通暢,同時觀察痰液性狀、量、顏色,必要時做細菌培養,以防治肺部感染。
(3)顱腦損傷后能反射性引起胃黏膜糜爛、潰瘍,導致出血,早期應用制酸藥物,并留置胃管,一般傷后24 h內禁食,24 h后可給易消化流質飲食,密切觀察胃液顏色及排便情況,以及時發現消化道潰瘍出血而及時處理。
(4)準確記錄24 h出入量。對神志障礙者盡早留置導尿,每日更換1次引流袋,每日用稀碘伏棉球擦洗會陰部2次,男患者可利用接尿器接尿,以減少泌尿系感染機會。
(5)加強肢體活動及功能鍛煉。病情穩定后開始做簡單的上下肢功能鍛煉,如掌指伸展,病情允許后再做大幅度運動,如肢體伸展,內外展逐漸到坐立、行走。雖然腦疝患者病情危重。但如能盡快解除腦受壓,腦疝復位,患者也能恢復良好。因此我們應竭盡全力進行搶救,而不應輕易放棄。腦疝患者即使生命得救,也有可能遺留不同程度的神經缺損,因此對顱腦損傷患者必須密切觀察病情變化,爭取在腦疝未形成或腦疝早期做出判斷和處理。同時加強健康教育,使患者和家屬了解時間對患者的重要性,以爭取搶救患者的較好時機,從而減少病殘率和死亡率,提高患者的生活質量。
在護理工作中,護士應熟練掌握本病臨床特點及可能出現的并發癥。加強責任心,細心觀察,仔細護理,及時發現問題及時匯報,及時處理,才能做好腦疝的護理工作。
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