脫水時常伴以失鈉等電解質丟失。當脫水甚于失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限(約300mmol/L)。 如脫水失鈉比值與血漿(如小腸液)相近時則引起等滲性脫水，即雖脫水，血漿滲透壓維持正常。如脫水少于失鈉，則發生低滲性脫水，則血漿滲透壓低于正常低限(約270mmol/L)。但不論何種脫水，體液水分均減少，引起體液量缺失。

　　1.高滲性脫水時，下丘腦渴覺中樞受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同時下丘腦前部視神經上核受刺激而釋放抗利尿激素，經血循環而作用于腎遠曲小管及集合管，于是水分回吸收增多，尿量大減。經喝水、少尿的調節后體內水分恢復正常，于是高滲轉為等滲，體液總量也恢復，故輕度脫水雖經常發生，不致引起嚴重病情;但若脫水嚴重，尤其是調節功能失常者則往往呈現不同程度的癥狀。高滲性脫水者除口渴外常呈皮膚粘膜干燥，面部潮紅，躁動不安。小兒易有脫水熱，尿量減少，體重明顯減輕。由于血容量下降，血壓明顯降低，可引起休克。又由于腎血循環量不足，非蛋白氮等代謝產物滯留引起腎前性氮質血癥與酸中毒。腦細胞等脫水可引起精神神經征群，最終可發生昏迷。此時血液濃縮，血細胞數、血紅蛋白、血細胞壓積及血Na+等均可升高，血漿滲透壓亦明顯超過正常高限。尿液濃縮而比重高。

　　2.等滲性脫水時口渴常不明顯，低滲性脫水時則無口渴，病人除有原發病癥狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質與酸堿平衡紊亂的表現。當脫水超過體重的2%-3%，且血Na+<125mmol/L時，患者感疲乏軟弱、四肢無力、頭昏頭痛、精神倦怠，有時有惡心感。當每公斤體重失鈉(NaCl)達0.5-0.75g時，血容量常下降，血壓常降低(收縮壓<12kPa以下)、脈細數、視力模糊。當每公斤體重失鈉達0.75-1.25g時，即有淡漠無神、木僵、休克而昏迷，尿中常少鈉(<10mmol/L)或無鈉。尿量早期因血漿滲透壓降低，抗利尿激素受遏制而未必減少，但后期尿量減少，患者常死干周圍循環衰竭。血Na+、Cl-常降低，但由于腎血循環障礙，非蛋白氮、肌酐、尿素亦可增高，血液亦呈濃縮狀態。

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