新生兒生理性黃疸的致病因素是什么
時間:2015-03-05來源:求醫網
新生兒生理性黃疸的病因如下:
1.膽紅素生成過多
(1)紅細胞破壞多:胎兒在宮內處于低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)旁路膽紅素來源多。
(3)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內含量高,產生膽紅素的潛力大。
2.肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3.腸-肝循環特點
新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原),且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內的結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素,后者又被腸壁吸收經門靜脈達肝臟。
由于上述特點,新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產生多而排泄少。因此,極易出現新生兒生理性黃疸,尤其在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時會加重黃疸。
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