小兒斜弱視的鑒別診斷
時間:2015-03-05來源:求醫網
小兒斜弱視是少兒常見病之一。關于引起小兒斜視弱視的原因,是有很多方面造成的,除了先天性弱視外,還有斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。由于先天性或在視覺發育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分,剝奪了眼底黃斑形成清晰物像的機會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。專家指出引起小兒斜弱視的原因有很多,患者在診斷該癥時需要明確知道如何鑒別,這樣才能避免誤診情況的發生。
小兒斜弱視的鑒別診斷:
1、兒童側視癥:斜視的孩子視物時會出現面部及眼部向一側偏斜的情況,也有些孩子平時頭位正常。眼位,眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常,只有在專心看電視時,出現面部及眼部向一側偏斜,雙眼側看向前凝視,這種現象為"側視癥"。側視癥的孩子只出現在看電視這一特殊的環境下歪頭,眼位檢查沒問題,不是斜視引起的。
2、假性內斜視:嬰幼兒當中有相當一部分屬于假性內斜,表面看上去似斗雞眼或對眼。這是因為嬰幼兒的鼻梁寬且扁平,蓋住了部分內眥部(俗稱大眼角),兩個黑眼珠似乎向中央集中,角膜外側的白眼珠露的比內側多,給人一個內斜視的假象。鑒別假性內斜的簡便方法就是捏起鼻梁的皮膚,露出內眥部的白眼珠,內斜的外觀就消失了,也可以通過遮蓋法,當遮蓋去遮蓋時,假性內斜視的眼球是不會移動的。假性內斜視隨著年齡的增長,會逐漸得到改善。
3、外科斜頸:外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見,還有一類斜頸是眼性斜頸,外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個簡便方法就是遮蓋一只眼睛后看斜頸是否有改善,有改善者多為眼性斜頸,否則多為外科斜頸。
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