橈骨小頭骨折的發病原因
時間:2015-03-05來源:求醫網
橈骨小頭骨折在很多人聽來是個很陌生的名稱,但是這種疾病癥狀卻是比較常見的。橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.88%,約有l/3患者合并關節其它部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折,如果有移位,理應切開復位內固定,恢復解剖位置,早期活動,以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。
橈骨小頭骨折由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關節伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內側副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉功能受到限制,不得不將橈骨小頭切除。根據骨折形態,分以下類型。
(一)裂紋型
為線狀骨折無移位。骨折線多從外下斜向后上達關節面。環狀韌帶無損傷,對骨折起到穩定作用,故不易再移位。
(二)塌陷骨折
橈骨頭關節面被壓而塌陷。
(三)粉碎骨折
無移位者仍保持橈骨頭的外形,仍有完整的關節面。環狀韌帶完整。有移位者,環狀韌帶多有損傷。
橈骨小頭骨折傷后局部疼痛,腫脹,可出畸形姿勢,常常合并關節脫位。如果延遲手術,易發生骨化性肌炎,肘部功能恢復也較差,還有可能發生橈骨小頭的缺血性壞死。術中稍不注意也可能損傷橈神經深支,從而產生神經損傷的并發癥,對橈骨小頭粉碎性骨折時,術中應多沖洗手術區及肘關節腔,避免碎骨片殘留,以致術后影響肘關節的功能。在有條件時建議能同時行人工橈骨小頭置換術,尤其是對青壯年病人,因為橈骨小頭切除后遠期有一系列的并發癥,對青壯年及體力勞動者有一定的影響。
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