臨床上如何診斷新生兒破傷風
時間：2015-03-05來源：求醫網
新生兒破傷風的檢查：
1.周圍血象：可因臍帶繼發感染或持續痙攣引起的應激反應而呈感染性血象，中性粒細胞增高。
2.細菌培養：臍部分泌物培養可分離出破傷風桿菌，但僅部分患兒陽性。
3.腦脊液：腦脊液檢查正常。
4.X線胸片：檢查可明確有無繼發肺部感染。
5.腦CT：無明顯異常，無顱內出血表現，可與新生兒顱內出血癥引起的驚厥鑒別。
6.腦電圖檢查：無明顯異常。
新生兒破傷風的診斷：
1.接生時處理臍帶不當：特別是斷臍所用剪刀未正確消毒。
2.牙關緊閉，苦笑面容：出生后3～14天，常見7天左右出現牙關緊閉，苦笑面容等。
3.病情進展新生兒破傷風者：四肢抽動或強直性痙攣，一經刺激即引起痙攣發作，重者喉肌，呼吸肌痙攣，甚至窒息，并發肺炎。
病史加出生后典型發作表現，一般容易診斷，早期尚無典型表現時，可用壓舌板檢查患兒咽部，若越用力下壓，壓舌板反被咬得越緊，也可確診。
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