隨著社會的高度發展，上瞼下垂作為一種常見的眼部疾病，深深的困擾了不少患者，這種病表現在患者出生后數年，他們的雙眼上瞼下垂遮蓋瞳孔2mm以上，上瞼部分無法提起，嚴重時可能導致弱視。那么，上瞼下垂的診斷步驟有哪些呢。

　　上瞼下垂的診斷步驟：

　　1、上瞼下垂程度測定

　　①輕度下垂，上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂1到2mm。

　　②中度下垂，上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂3到4mm。

　　③重度下垂，上瞼緣下落到瞳孔中央水平線，下垂4mm以上。

　　2、上瞼肌的肌力試驗

　　醫生用大拇指按住眉部抵消了額肌收縮力量，分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。正常人應相差8mm以上，如前后相差不足4mm，表示提上瞼肌功能嚴重不足。

　　3、額肌功能測定

　　囑被檢查者向下看，將測量尺“0"刻度置于眶緣眉弓下緣的標記點處，然后囑其盡力上看，上提眉部，觀察眉弓下緣標記點提升毫米數，即額肌運動幅度。先天性上瞼下垂者，額肌肌力常因代償而增強。額肌運動幅度≥8mm者，利用額肌提升上瞼的手術效果較好。否則，效果較差，不宜采用這種方法。

　　4、上直肌功能測定

　　檢查者用手上提被檢查者雙眼上瞼，囑其眼球向各個方向運動，比較雙眼。如眼球向上運動時角膜下緣位于內外眥連線上，提示上直肌功能正常。

　　Bell現象：指當輕閉雙眼時，眼球會保護性地自動上轉或向外上偏斜，屬正常生理現象。如上直肌功能減弱或麻痹，Bell現象消失，則不宜先做上瞼下垂手術，應先針對上直肌或眼外肌功能異常進行治療。如若行上瞼下垂手術，矯正應保守，以減輕術后兔眼現象，防止發生暴露性角膜炎。

　　5、上瞼遲滯

　　指眼球向下注視時，上瞼不能隨著眼球下轉而下移。其原因可能與上瞼提肌內角、外角、橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維化有關，如果出現此癥狀，手術后也不會消失，可能造成睡眠時瞼裂不能閉合，因此，矯正時應保守些。

　　必需檢查項目

　　(1)血常規、尿常規。

　　(2)肝腎功能，凝血功能，感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

　　(3)心電圖、X線胸片(全麻患兒)。

　　(4)眼部專科檢查：檢查視力和矯正視力;檢查提上瞼肌肌力和上瞼下垂量;檢查上直肌和下斜肌等眼外肌功能;檢查有無Bell’s現象和上瞼遲滯現象;檢查有無Macus Gunn現象，必要時進行新斯的明試驗。

　　(5)根據患者病情可選擇超聲心動圖等。

　　通過上面的內容我想大家對上瞼下垂的診斷步驟有了一定的了解，在這里小編要提醒大家，及時發現自己身體的異樣，做好相應的處理是對自己身體的一種責任，這樣做能使我們第一時間絕大多數的疾病的前兆。

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