脊柱退行性變的X線表現
時間:2015-03-05來源:求醫網
脊柱退行性變極為常見,尤其是在活動度較大的下頸段、下胸段和腰段。改變多隨年齡之增長而加重,因此在老年人中幾乎無例外地都能見到,而且往往十分顯著,但可以沒有臨床癥狀或癥狀并不顯著。在脊椎陳舊骨折或愈合之結核所在處,一般都有繼發退行性變存在。
脊柱退行性變的X線表現:
1.椎體邊緣骨刺形成:表現為唇樣、尖刺狀、弧形彎曲,亦可上下聯結形成骨橋。ntJ影像園XCTMR.com
2.椎間隙狹窄:常不勻稱,尤其當伴有髓核突出時更為明顯。ntJ影像園XCTMR.com
3.Schmorl結節:在椎體上下邊緣造成弧形凹陷,周邊常有薄層骨硬化,可連續出現于幾個椎體。ntJ影像園XCTMR.com
4.髓核和韌帶鈣化:前者在狹窄之椎間隙中出現零星點狀或環狀鈣化影。后者在脊柱周圍相當于前后縱韌帶、黃韌帶和棘間韌帶等處之軟組織內,可出現密度與骨質相仿或稍淡些的斑片狀或線條狀鈣化,最常見于椎體之前后和兩旁,鈣化陰影的方向常與韌帶之縱軸一致。ntJ影像園XCTMR.com
5.椎間盤真空現象。
6.小關節間隙亦常變窄:關節面的骨質密度增高,小關節和鄰近椎體后緣的骨質增生形成以及間隙變窄的影響,可使椎間孑L的橫徑和上下徑均縮小。
7、CT表現:除能清楚地顯示x線所見的骨質改變之外,由于CT密度分辨率高,可直接顯示椎間盤變性膨出、椎管內韌帶變化及其與硬脊膜囊、神經根的關系。
椎間盤膨出表現為對稱、均勻一致的輕度膨出于椎體邊緣的軟組織密度影,其CT值高于腦脊液,邊緣光滑,與脊神經之間存有一脂肪分界,相應神經根不受壓。硬膜囊前緣和兩側椎間孔脂肪弧形受壓,硬膜囊前緣平直,脊髓無明顯受壓、移位。膨出椎間盤的外周可有弧形鈣化。CT更易發現椎間盤“真空現象”和髓核鈣化。
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