肌腱炎和腱鞘炎的臨床表現
時間：2015-03-06來源：求醫網
產后手指痛發炎肌腱端炎肌腱粘連腱鞘變干劇痛拇指不明原因疼痛橈骨莖突劇痛腕關節囊狀的突起胸鎖乳突肌附著處壓痛。當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛，活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛，腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹，有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音，臨床上肌腱炎和腱鞘炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎和腱鞘炎。
肌腱炎和腱鞘炎的臨床表現：
1、最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)，受累肌腱一般在活動時疼痛，由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音，沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力，X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
2、肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥，它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨，用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛，抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛。
3、Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎，沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷，要求患者向心內收患側拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
4、股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部，通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(如RA髂脛帶摩擦)，特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。
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